ادعاءات التأمين الصحي الاحتيالية لعلاجات "الشبح" المشتبه بها أدت إلى توقيف واحد على الأقل هنا.
وضعت السلطات برايان سي ، المواطن الفلبيني والمالك المشارك لمركز غسيل الكلى في ميد ون في نوفاليشيس ، إحدى ضواحي مانيلا ، قيد الاعتقال يوم الاثنين.
تم توجيه الاتهام إلى أربعة أطباء بشكل منفصل عن علاجات غسيل الكلى المزعومة التي انتهى بها الأمر إلى دافعي الضرائب.
قام المكتب الوطني للتحقيقات (NBI) بوضع علامة على Sy في مزاعم مزعومة عن علاجات الكلى الخاصة بالأشخاص المتوفين بالفعل والتي تم تحميلها لاحقًا على شركة التأمين الصحي الفلبينية (PhilHealth).
شكاوي
نقلت وسائل الإعلام الفلبينية عن نيك سواريز ، المتحدث باسم NBI ، قوله إن Sy قيد الاعتقال بالفعل على أساس الشكاوى المقدمة من المبلغين على PhilHealth و WellMed.
لم يتضح على الفور المبلغ الذي دفعته شركة PhilHealth ، وهي وكالة ممولة جزئيًا من قبل دافعي الضرائب الفلبينيين ، بسبب علاجات "الأشباح" المزعومة.
لكن يوم السبت ، قال الرئيس رودريغو دوترتي إنه "سيعيد تنظيم" PhilHealth بعد ورود أنباء تفيد بأن الوكالة خسرت 154 مليار بيزو فلبيني (2.95 مليار دولار) لمرضى "الأشباح" والولادات ، حسبما ذكرت وسائل الإعلام الفلبينية.
تحديث اعتبارا من يوم الاثنين ، الساعة 6 مساءً (بتوقيت مانيلا): مع ظهور تقارير عن مزاعم أخرى من شركة PhilHealth الاحتيالية ، طلب Duterte من كبار المسؤولين في شركة التأمين الصحي المملوكة للدولة "الاستقالة" ، وفقًا لما ذكره السيناتور المنتخب Bong Go ، وهو مساعد مقرب Duterte.
أصبح جو ، المساعد الخاص السابق للرئيس الذي فاز لاحقًا بمقعد في مجلس الشيوخ ، الآن يرأس لجنة الصحة بالمجلس. ونقلت قناة ABS-CBN الإخبارية عن Go أن Duterte نقل التعليمات إلى مسؤولي PhilHealth من خلاله.
في وقت سابق ، قدم سي ومحاميه ، رويل إيلاجان ، أنفسهم إلى NBI بعد استدعاء من المكتب.
وكشف ميناردو جيفارا ، وزير العدل في الرئيس رودريغو دوترت ، أنه تلقى معلومات تفيد بأن سي "محتجز وسيُحضر لإجراءات التحقيق على الفور".
ونقلت "انكوايرر" عن سواريز قوله "لقد قدموا أنفسهم إلى NBI بناءً على أمر استدعاء صدر لهم".
ومع ذلك ، أضاف سواريز أن مسؤولي PhilHealth فضلاً عن المخبرين من WellMed وصلوا في وقت لاحق وقدموا شكاواهم.
استنادًا إلى المستندات المقدمة من PhilHealth والمبلغين عن المخالفات ، فإن NBI "قد وجد أساسًا كافيًا للتوقيف".
قال وزير العدل جيفارا: "لا يمكن أن يغادر سي مبنى الوكالة الوطنية للأمن ، حتى يكتمل التحقيق ، على الأقل".
ما يقول مسؤول الصحة
قال مركز غسيل الكلى في WellMed في وقت سابق إن الشركة سترفع تهم ضد اثنين من الموظفين لقيامهم بالتآمر المزعوم لتقديم رسوم علاج غسيل الكلى للمرضى الموتى بين عامي 2016 و 2018.
كان العمال المذكورون هم نفس الأشخاص الذين أبلغوا شركة PhilHealth عن عملية الاحتيال في العام الماضي ، وقاموا بنقل المخطط إلى Inquirer في وقت سابق من هذا الأسبوع.
وقال المتحدث باسم الصحة الدكتور رولاندو انريك "اريك" دومينغو ، المتحدث باسم وزارة الصحة ، برنامج تلفزيوني محلي ANC
وقال "لا أعتقد أنه سيكون هناك دافع لهم لتقديم قضايا احتيالية. إذا كانوا ممرضين وقدموا المطالبات ، فإن الأموال لن تذهب إليهم ، وسوف تذهب إلى المستشفى".
وقال "في كل مرة يتم تعويض شركة Philhealth ، فإنها تذهب مباشرة إلى المستشفى".
ما هو PhilHealth
تم إنشاء شركة التأمين الصحي الفلبينية (PhilHealth) ، وهي شركة مملوكة للحكومة وتسيطر عليها (GOCC) ، في عام 1995 لتنفيذ تغطية صحية شاملة في الفلبين.
وهي كيان معفي من الضرائب ملحق بوزارة الصحة.
هدفها الرئيسي هو ضمان صحة كل فلبيني من خلال التأمين الصحي الاجتماعي بغض النظر عن الحالة الاجتماعية: الفقراء ، الأثرياء ، الشباب ، المسنين ، المرضى ، الأصحاء ، العاملين أو العاطلين عن العمل.
ولتحقيق ذلك ، يتم تجميع جميع الأقساط المدفوعة من قبل الأعضاء على المستوى الوطني وفي الواقع ، هناك دعم مشترك عبر المناطق.
المصدر: جلف